儿童肾病综合症

肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且**多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患儿机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。
儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现，往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化，治疗方案、预后有所不同。
一、单纯性原发性肾病综合症。
多发于儿童及青少年。**之比为约为2:1.
1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。
2、尿少，尿蛋白多为～，定量0.1g(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(30gL)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，球蛋白降低。血胆固醇明显增高(5.7mmoL)，血清补体正常。
4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。
二、肾炎性肾病综合症。
发病年龄多在学龄期，临床特点如下：
1、发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。
2、血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。
3、血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。
三、先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病。
多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。
2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。
3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。1
4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30gL以下，此时很容易发生低蛋白血症。
5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。